枚方  葬儀施行センター

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見積のための基本情報

当見積は記入情報を元にした「概算」となりますので、記入情報は出来るだけ
分かる範囲はご記入ください。補足がありましたらご遠慮なくお伝えください

■現在のご相談の「状況」 (必須)

 既に逝去 危篤・余命宣告で葬儀社の選定を考えている 入院・通院中で将来の準備のため 健在で将来の準備のため その他

その他の方 

■見積の基本とするプラン (必須)

 直葬プラン 一日葬シンプルプラン 家族葬シンプルプラン 花祭壇A一日葬 花祭壇B一日葬 花祭壇C一日葬 花祭壇D一日葬 花祭壇A家族葬 花祭壇B家族葬 花祭壇C家族葬 花祭壇D家族葬 一品ごと積上カスタムメイド

複数プランご希望の方は 

■ご対象者の現在居場所 (必須)

 病院 高齢者施設 自宅 その他

病院名など 

■ご希望の葬儀式場
(必須)

 未定 自宅 自治会会館 【公営】貸式場 【民間・寺院】貸式場 直葬・火葬式のため指定無 その他

式場名称 
その他の方 

■葬儀を行う地域 (必須)

都道府県 

住所 

■ご遺体のご安置場所 (必須)

 自宅 自宅以外を希望

■参列される方の想定人数 (必須)

親族・約 

一般参列・約 

■お料理と供養品の手配(必須)

 未定 必要 不必要

■「ご対象者」について(必須)

ご相談者からみた「ご対象者」の続柄 

「ご対象者」の年齢 

■「ご対象者」の宗旨 (必須)

宗派 

■お寺様の紹介(必須)

 希望する予定 希望しない予定 未定

補足欄 

■ご伝言がございましたらご記入下さい

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 女性 男性

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 ご自宅 会社 携帯 その他

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